円錐角膜
円錐角膜とは
円錐角膜とは、角膜の中央部分が薄くなり眼球の内圧に耐えきれず、角膜が前方に突出する疾患です。角膜が突出することにより、近視や乱視が強くなり視力低下に陥ります。円錐角膜の重症度が軽度の段階であれば、眼鏡や一般的なソフトコンタクトレンズで視力矯正が可能ですが、進行するとともに角膜の歪み（不正乱視）が増加し、視力矯正が困難となります。
円錐角膜の多くは10～20代に発症することが多く、年齢が若いほど進行速度は速いです。その後、40歳以降で進行が止まることが一般的ですが、中には40歳以降でも進行することもあります。円錐角膜の原因ははっきりと解明されておりませんが、アトピー性皮膚炎やアレルギー性結膜炎があり、眼を強く擦ることによって、発症したり悪化したりする可能性があると言われています。
円錐角膜の診断・検査
円錐角膜の診断は、細隙灯顕微鏡検査や角膜形状解析装置による検査で行います。円錐角膜は早期発見が非常に重要となってきますが、細隙灯顕微鏡検査は円錐角膜がある程度進行してからではないと診断が困難です。当院ではより早期発見が可能となるように、複数の角膜形状解析装置で検査を行い、それらの検査結果から円錐角膜の診断を行います。正常な角膜の場合は左側の画像のように上下または左右に対照的な屈折力（色合い）となりますが、円錐角膜の場合は右側の画像のように角膜の中央部や中央部より少し下方の角膜の屈折力が強く（暖色）なります。
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- 正常角膜
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- 円錐角膜
円錐角膜の治療法
円錐角膜の治療は大きく分けて２つあります。ひとつは円錐角膜をこれ以上悪化させない、進行抑制治療である角膜クロスリンキングです。そしてもうひとつは円錐角膜眼に対する視力矯正治療です。まず円錐角膜が進行状態にあるのか進行が止まっている状態にあるのかを判断します。進行が認められる場合は、進行抑制のために角膜クロスリンキングを行います。すでに進行が止まっている状態、または角膜クロスリンキングで進行を止めた状態であれば、円錐角膜の重症度に応じた視力矯正治療に進みます。
当院の円錐角膜外来の特徴
- 1
- 円錐角膜研究会に入会している医師と視能訓練士が主に診察と検査を行います。
十分な診療時間を確保し、患者様に寄り添った診療を行います。
- 2
- 豊富な角膜形状解析装置で細かく検査を行い、円錐角膜の診断や進行の程度を評価します。
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CASIA2
（TOMEY社） -
TMS 4 advance
（TOMEY社） -
ANTERION
（HEIDELBERG社） -
MR6000
（TOMEY社）
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- 円錐角膜の形状や重症度に応じて、コンタクトレンズ処方を行います。
当院で取り扱っている
コンタクトレンズ
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- ハードコンタクトレンズ
- メニコン社製の円錐角膜専用のローズK。ローズKは、様々な角度形状に対して複数のレンズデザインが用意されており、患者様の角膜形状に適したレンズデザインを選択して処方いたします。
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- 特殊ソフトコンタクトレンズ
- SEED社製のユーソフト。ユーソフトはソフトコンタクトレンズと同じ素材で出来ており、円錐角膜特有の不正乱視も矯正可能なことが報告されています。そのため、ハードコンタクトレンズ装用によって生じる痛みや異物感が強い患者様に有効な視力矯正方法です。しかし、視力の矯正効果はハードコンタクトレンズのほうが高く、また、重症度が高い場合は、良好な視力を得ることが困難なことがあります。
- 4
- 円錐角膜の重症度や症状に応じた屈折矯正方法のご提案をします。
円錐角膜が軽度または中等度であり進行の停止が確認できた場合は、ICL手術による視力矯正も可能です。円錐角膜眼のため矯正視力には限界がありますが、裸眼で生活をしたい患者様に有効な手術です。
診療日： 月曜日午後、水曜日午後
担当医： 後藤田 哲史