低濃度アトロピン点眼
近視がもたらす眼疾患
近視の程度は軽度近視(-3.00D(ジオプトリー)未満)、中等度近視(-3.00D ~ -6.00D未満)、強度近視(-6.00D以上)に分けられます。強度近視になると近視性黄斑変性症や網膜剥離など、他の疾患にかかりやすくなります。
アトロピンと低濃度アトロピン
アトロピン点眼液は、ピント合わせを行う毛様体の動きを麻痺させて、瞳孔を大きく広げる作用があります。通常、眼科では斜視や弱視の診断に使われている薬です。アトロピン点眼液は、以前から近視の進行を抑える作用があると知られていましたが、瞳孔が開くことでまぶしく感じたり、近くを見るとぼやけたりして、治療として長期使用することはできませんでした。
2012年、シンガポールの研究※1で、低濃度(100倍に希釈)のアトロピンでも効果があったと報告されました。その後、2016年に日本で行われた研究※2でも効果が確認されています。低濃度のため副作用はほとんどなく、点眼を行わない場合に比べて平均50%の近視進行抑制効果があると示されました。
※1シンガポール国立大学の臨床試験で、0.01%アトロピンの近視抑制効果が証明されました。
Ophthalmology 2012;119(2):347-54
※2日本でも7大学(旭川医科大学、大阪大学、川崎医科大学、京都府立医科大学、慶応大学、筑波大学、日本医科大学)にて臨床研究中で、当院の目薬も国内臨床研究と同じ目薬を使用しています。
低濃度0.01%アトロピン点眼による
近視抑制治療法
適応・治療対象
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年齢:小学生以上
18歳以下 -
屈折:中程度(-6.0D)以下の
近視
※視力低下をきたす他の眼疾患がないこと
検査スケジュール
検査内容 | 点眼 本数 |
料金 | |
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初回(点眼開始時) | 視力・屈折・眼軸長 | 2本 | 5,500円(税込) |
1ヶ月後 | 視力・屈折 | 3本 | 5,500円(税込) |
3ヶ月後 | 視力・屈折 | 3本 | 5,500円(税込) |
6ヶ月後 | 視力・屈折・眼軸長 | 3本 | 5,500円(税込) |
9ヶ月後 | 視力・屈折 | 3本 | 5,500円(税込) |
12ヶ月後 | 視力・屈折・眼軸長 | 3本 | 5,500円(税込) |
- ※0.01%低濃度アトロピン点眼薬は院内薬局で自家調整して作製します。
- ※点眼薬の不足分や紛失分に関しては1本あたり別途550円(税込)頂戴いたします。
- ※定期検査以外でも、症状があれば点眼の使用を中止し早めに受診して下さい。
- ※低濃度アトロピン治療に関わる検査、投薬はすべて保険適応外(自費診療)となります。
- ※3ヶ月後以降は、3か月おきに来院いただきます。
- 注意点
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・本治療は近視を回復させるものではなく、将来なりうる近視の進行をできるだけ遅らせることを目的としたもので、必ずしも効果が出るものではありません。
・点眼薬は防腐剤無添加で、冷蔵保存になります。有効期限は開封後1ヶ月です。
点眼薬による副作用
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- 眩しさ、手元の見えにくさ
- アトロピン点眼で瞳孔が大きくなる(開く)ことがあります。瞳孔が大きくなるとピントが合わせにくくなり、眩しさを感じることがあります。就寝前に点眼するため日中にまで影響が出ることはほぼありませんが、深夜の点眼時間にならないようにしてください。
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- アレルギー症状
(目のかゆみ、充血、皮膚の炎症) - 点眼の使用を中止し、早めに受診してください。
- アレルギー症状
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- 動悸や不快感など
- 低濃度に調整しているため稀ですが、この様な症状が出現した場合使用を中止してください。
治療効果を高めるために
日本で行われた研究で、オルソケラトロジー治療との併用療法が、近視進行抑制に相乗効果があるとの報告があります。興味のある方は、医師やスタッフにお声がけください。
- オルソケラトロジーとは
- オルソケラトロジーとは、近視及び近視性乱視の方が寝る時にレンズを装用することで、角膜の形状を変化させる世界で注目されている視力矯正法です。変化した角膜形状は一定期間維持されるため、就寝時のレンズ装用により、日中は裸眼で過ごせることが最大のメリットです。 ※適応検査は保険診療ですが、治療は自費診療となります。